アレルギーの検査
更新 2021/06/03(木)
(C)文責 炭本 治之
■好酸球検査
血液または鼻汁・痰を採取して，酸性染料を加えて顕微鏡で観察する。
白血球数，好酸球(酸性染料で染まる白血球)の数をカウントし，
好酸球の割合を計算。
分かることは，
・好酸球の割合が小さい→アレルギーではない
・好酸球の割合が大きい→アレルギーの可能性がある
のどちらか。
それ以外のことは何も分からない。
極めて原始的なアレルギー検査で，1960年ごろの検査と推定される。
ところが，2021年現在でもこの検査を実施している医師がいる。
国立大学医学部付属病院でも，この検査を実施しているところがある。
健康保険の保険点数表にもこの検査が未だにある。
■皮膚でのスクラッチ試験
皮膚にひっかき傷をつけて，そこにアレルゲンと推定される物質を塗りつけて，
赤く腫れるか(炎症反応が起きるか)を調べる。
何がアレルゲンかが分かる。
1960年代には，この検査が行われていた。
多田富雄(後の東大医学部教授)は，1960年代に，米国デンバーで，石坂教授夫妻の
下で助手としてアレルギーの研究に参加していた。
そのとき，石坂教授夫妻は，多田富雄の背中でこの試験を行っている。
■RISTとRAST
1967年にハイブリドーマを作成し，モノクロナール抗体を合成する実験が成功
1970年代に，モノクロナール抗体を用いて，タンパク質分子や細胞を定性・定量する
方法が確立した。
RIST:Radio IgE Sorbent Test 放射性同位体 IgE吸着試験
放射性同位体で標識したIgE特異的モノクロナール抗体で，
血清中の総IgE量を定量する試験
どの程度のアレルギーであるかが分かる。
RAST:Radio Allergo Sorbent Test 放射性同位体 抗原吸着試験
放射性同位体で標識したIgE特異的モノクロナール抗体で，
血清中の抗原特異的IgE量を定量する試験
(1)アレルゲンは何か，
(2)そのアレルゲンに対してどの程度の反応性があるか
が分かる。
■MAST
Multi Allergo Sorbent Test 放射性同位体 多数抗原吸着試験
MASTは，RASTの改良版。
RASTは放射性同位体(危険物質)を使うので，取り扱いできるのは有資格者のみ。
MASTでは，放射性同位体の代わりに蛍光色素で標識する。
紫外線を当てたときの発光強度で定量するので特別な資格は不要。
RAST同様に，
(1)アレルゲンは何か，
(2)そのアレルゲンに対してどの程度の反応性があるか
が分かる。
■その他
気管の空気の流れを測定する機械がある。
これは，アレルギーの検査でなく，喘息症状の程度の検査。
過去に喘息が起きたと問診票に書くと，検査で儲けたい医者は，
この検査をしようと言い出す。
断ったほうがいい。
現在喘息の症状がなければ，検査をしても正常と出るだけ。
無駄な出費になる。
■本当に必要な検査
他にもいろいろな検査があるが，本当に必要な検査はMAST検査。
MAST検査は，
・減感作の開始前
・開始から1年後，2年後，4年後，8年後
に実施すべき。
患者自身が次の２つを把握しておく必要がある。
(1)年月の経過と共に，アレルゲンへの反応性がどう変化するか，
(2)今現在どれくらいの反応性があるか
■広島市医師会の検査センターに問合せしたら回答拒否
〒730-8611 広島市中区千田町3丁目８番６号
広島市総合健康センター内 TEL 082-247-7191（代表）
http://www.labo.city.hiroshima.med.or.jp/flow
一般社団法人 広島市医師会臨床検査センター
上の臨床検査センターに電話で問合せした。
「もう時代遅れで，こんな検査やるだけ無駄という検査があります。」
「そんな検査でも保険点数表に掲載があります。」
「いったいどうなっているんですか？」
次のように回答があった。
「契約上，一般の方には何も答えてはならないことになっています。」
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